ארכיון חודשי: יולי 2017

לימפוציטים מדם טבורי מסייעים בהליך השתלת מח עצם בטיפול במיאלומה נפוצה

חולי מיאלומה נפוצה סובלים משיבושים בתפקוד המערכת החיסונית. חוקרים מ-MD Anderson  טקסס פרסמו מאמר בו הם מדווחים על תוצאות של ניסוי קליני בפאזה ראשונה. החולים טופלו בכימותרפיה ובהשתלת מח עצם עצמית בתוספת עירוי לימפוציטים מסוג NK שמקורם בדם טבורי של תורם. בניסוי זה טופלו 12 חולי מיאלומה נפוצה בקבוצות של מינונים עולים של מספר תאי NK. התוצאות הראו שהטיפול בטוח, לא הייתה השפעה שלילית של העירוי וכן לא נצפתה תגובת שתל נגד המאכסן (GVH). בנוסף, 10 מטופלים הגיבו באופן חיובי לטיפול לפי מדדים קליניים מקובלים. במעקב של 21 חודשים, אצל ארבעה חולים המחלה התפרצה שוב ושניים מהם נפטרו. אלו הן תוצאות דומות למה שמתקבל בהשתלות מח עצם במחלה זו. ייתכן והתוצאה מבטאת שיפור מסוים לעומת השתלה ללא לימפוציטים מדם טבורי, אך קשה להסיק מסקנות כאלה בגלל המספר הקטן של החולים שנבדק.
מחקר זה מהווה נדבך נוסך בניסויים שנועדו לשפר את פעילות השתל של מח עצם ע"י חיזוק התגובה החיסונית, במקרה זה ע"י הוספת תאים של מערכת החיסון שמקורם בתרומת דם טבורי.

Phase I study of cord blood-derived natural killer cells combined with autologous stem cell transplantation in multiple myeloma.
Br J Haematol. 2017 May;177(3):457-466  Shah N1, Li L1, McCarty J1, Kaur I1, Yvon E1, Shaim H1, Muftuoglu M1, Liu E1, Orlowski RZ2, Cooper L3, Lee D4, Parmar S1, Cao K5, Sobieiski C6, Saliba R1, Hosing C1, Ahmed S1, Nieto Y1, Bashir Q1, Patel K1, Bollard C7, Qazilbash M1, Champlin R1, Rezvani K1, Shpall EJ1.

 

השתלת דם טבורי: שיפור תוצאות בעזרת טיפולים מוקדמים בשתל

במאמר סיכום (review) שהתפרסם בחודש מאי 2017, מתארים החוקרים שיטות חדשות להינדוס תאי הדם הטבורי לפני השתלתם על מנת לשפר אספקטים שונים של הקלטות השתל ופעילותו התרפויטית. המחקרים כוללים את הגישות הבאות:
1.  ריבוי תאי הדם הטבורי לפני השתלתם, על מנת להשיג מספר גדול יותר תאי גזע אשר יקצרו את תהליך קליטת השתל.
2.  שיפור יכולת הקליטה של התאים המושתלים ברקמות מקבל השתל.
3.  ריבוי לימפוציטים מסוג T לפני ההשתלה, על מנת לקבל שיפור בפעילות שלהם, כגון שיפור בפעילות האנטי וירלית (זיהומית), שיפור הפעילות כנגד התאים הסרטניים והקטנת מחלת השתל נגד המאכסן (GVH).

Engineering cord blood to improve engraftment after cord blood transplant.
Mehta RS, Dave H, Bollard CM, Shpall EJ. Stem Cell Investig. 2017 May 25;4:41